哈医大一院完成黑龙江首例高难度双成人受体劈离式肝移植手术

  中新网黑龙江新闻8月15日电(刘璐)7月30日,哈医大一院陆朝阳教授、林汉副教授带领肝移植团队完成我省首例双成人受体劈离式肝移植手术,一颗大爱奉献的肝脏,被一分为二的移植给两位终末期肝病的受者,生命延续的故事这一次在两个家庭同时书写。

  7月26日,哈医大一院器官捐献协调办公室接到电话,是一位因外伤后生命垂危病人(化名李先生)的家属打来的,按照李先生生前遗愿,愿意捐献出自己的肝脏,挽救他人生命。面对这份珍贵的奉献,哈医大一院肝移植团队决定通过技术创新的方式,采用劈裂式肝移植技术,将李先生捐献的肝脏一分为二,移植给两位终末期肝病的病人,让这份爱得以在最大范围内延续。中国人体器官分配与共享计算机系统成功将其匹配给两位终末期肝病病人,使其获得生的希望。

  陆朝阳教授带领团队完成劈裂式肝移植手术

  据陆朝阳主任介绍,劈裂式肝移植是将一个完整的肝脏劈成两个独立发挥正常肝脏功能的部分,通常供给一成人一儿童,供给两个成人因技术难度更大,风险更大,较少进行,不同于供给成人/儿童,双成人供肝因为对血管及胆道的分割要更具技巧,需要整形重建的血管也更多,目前只有成熟的肝移植中心才能开展,但确是未来肝脏移植技术发展的方向。而陆朝阳教授团队不畏艰难,勇闯技术难关,术前利用三维成像等先进技术手段对李先生的供肝质量、体积和重量等各项参数进行科学而缜密的评估与测算,对两位成年受者的各项指标也进行了精准评估,充分进行“劈离式肝移植手术”的可行性研究,最终确定了将该肝脏“一分为二”移植给两位成年终末期肝病受者的计划。

  右半肝受者康复并与主刀医生陆朝阳教授合影

  7月30日早晨6点,陆朝阳教授已经早早地来到手术室,肝移植麻醉团队、手术室团队、器官捐献办公室、省红十字会、输血科、病理科和ICU等辅助团队都已经严阵以待。首先在省红十字会和器官捐献办公室的见证下,整个移植团队对李先生进行感谢与默哀后,由陆朝阳教授和林汉副教授精细分离肝脏的血管和胆道,通过术中病理和X线造影的方式评估供肝可安全地分成左半肝(带肝中静脉和下腔静脉)和右半肝供两成人使用。顺利地完成了肝脏劈裂和器官保持液灌注,整个劈裂过程整整持续了4个小时。之后,陆朝阳教授为男性受者(28岁,家族性胆汁淤积性肝硬化失代偿期)进行右半肝背驮式肝移植,术中用李先生遗体废弃的血管对右半肝供肝进行肝中静脉重建,并用纤维血管技术对供肝的动脉、静脉、胆管与受者相关结果一一进行重建。同时林汉副教授为另一位女性受者(38岁,肝包虫压迫下腔静脉导致巴德—吉亚利综合征)进行左半肝原位肝移植。时间一分一秒流逝,手术紧张而有序地进行,经过11个小时的艰苦奋战,我省首例双成人受者劈裂式肝移植手术顺利完成,每人获得一半肝脏的两个受体安全离开手术室,返回病房,等待他们的是即将开始的新生活。两位受体术后第1日就脱离呼吸机,术后第2日开始进食,术后第5日离床活动,今天是术后第13日,“一肝二受”的两位肝移植病人经过哈医大一院肝移植团队的精心照料下,顺利康复出院。

  左半肝受者康复并与林汉副教授合影

  作为黑龙江省最早获得国家肝脏移植资质的医疗中心,哈医大一院肝移植事业在姜洪池教授与孙备教授的关注下,在肝移植团队在陆朝阳教授的带领下,已经取得了长足的进步,肝脏移植的数量与质量逐年攀升,常规开展DCD肝移植、活体肝移植。为应对供肝短缺的局面,并满足人民日益增加的肝移植需求,陆朝阳教授带领肝脏移植团队通过技术创新的方式,开展劈裂式肝脏移植手术,将供肝“一分为二,一肝两受”在现有条件下扩大了紧缺的肝源池,代表着我省肝移植技术水平又上升了一个新台阶,达到国内一流水平。(完)

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